Sisalril Propone Modelo de Distribución de Fondos del SFS Basado en Perfil de Riesgo

 La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) ha presentado una innovadora propuesta para asegurar la sostenibilidad financiera y social del Seguro Familiar de Salud (SFS). La iniciativa busca establecer un modelo de per cápita diferenciado que permitirá una distribución más equitativa de los recursos a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).

El principal objetivo de este proyecto es garantizar un sistema de salud más justo y eficiente. La propuesta de Sisalril, respaldada por rigurosos estudios técnicos, sugiere que la asignación de fondos a las ARS se base en la siniestralidad y el perfil de riesgo de sus afiliados, tomando en cuenta principalmente la edad y el sexo.

Esto significa que las ARS que brinden atención a poblaciones con un mayor riesgo de salud, como personas de edad avanzada o mujeres en edad reproductiva, recibirían una asignación económica superior. Esta asignación reflejaría de manera más precisa los gastos de salud esperados para estos grupos. Como ejemplo, se estima que la gestión de salud de una mujer mayor de 50 años podría requerir hasta tres veces el valor per cápita actual, en comparación con lo necesario para un hombre de 20 años.

Con la implementación de este nuevo modelo, Sisalril busca asegurar que las ARS dispongan de los recursos adecuados para gestionar eficazmente las necesidades de sus afiliados, promoviendo así la equidad y la sostenibilidad a largo plazo del sistema de salud dominicano.